Lesões graves em estruturas do membro superior algumas vezes exigem a prótese de ombro. O procedimento consiste em substituir a articulação por uma estrutura metálica que exerce a mesma função. Conforme a tecnologia avança e torna a operação mais precisa, o número de próteses aumenta em todo o mundo.
Quer entender como o procedimento funciona e quais pacientes recebem a indicação? Continue lendo para saber tudo sobre esse tipo de prótese usando cirurgia de artroplastia.
O que é prótese de ombro?
A prótese de ombro, também chamada de artroplastia de ombro, é um procedimento tipicamente usado para tratar altos níveis de degeneração em estruturas articulares. Por meio da cirurgia ocorre a substituição da cartilagem por uma nova superfície deslizante para recuperar os movimentos.
Graças às técnicas mais tecnológicas e ao melhor conhecimento anatômico do ombro, as cirurgias atualmente trazem resultados satisfatórios e permitem que o paciente recupere a mobilidade sem dor.
Quando a prótese é recomendada?
A recomendação da prótese de ombro passa primeiro por um diagnóstico detalhado. Muitas vezes, o ortopedista escolhe tentar o tratamento conservador e só recomenda a cirurgia quando o paciente não responde bem ao tratamento. Mesmo em casos cirúrgicos, a prótese só costuma ser opção no caso de desgastes extremos.
Casos de artrose avançada, por exemplo, costumam ter essa indicação cirúrgica. Em pacientes como esses, é impossível reparar totalmente a degeneração da cartilagem ou estruturas ósseas. Outros fatores que o ortopedista leva em consideração antes de indicar o procedimento:
- Idade;
- Estado de saúde geral do paciente;
- Lesões associadas.
O objetivo é identificar o potencial risco cirúrgico. Quando ele é maior que o benefício que a prótese traria, não existe indicação de cirurgia.
Artroplastia de ombro para fraturas
Algumas fraturas graves do ombro possuem poucas chances de cicatrização espontânea. Mesmo depois de meses de repouso, o paciente dificilmente recuperaria os movimentos: nesse contexto é útil a prótese, que substitui completamente os fragmentos dos ossos lesionados.
Artroplastia de ombro para recuperar movimentos
Certas patologias que geram degeneração de estruturas da articulação causam uma perda de movimento gradual ou pseudoparalisia. O paciente que sofre com esse quadro até consegue alívio da dor e inflamação, mas têm dificuldades para recuperar a mobilidade do ombro.
Uma solução nesse caso é a artroplastia, por meio da qual o paciente consegue recuperar sua independência e qualidade de vida e voltar à rotina normal.
Tipo de prótese de ombro mais realizado
O tipo que ortopedistas mais adotam é a prótese reversa de ombro, ou artroplastia reversa. O ombro saudável possui duas superfícies principais: a cabeça do úmero (esférica) e cavidade glenoidal (côncava). A cirurgia inverte essa relação, transformando a cabeça umeral na superfície côncava e a glenóide em superfície esférica.
A maior vantagem da artroscopia reversa é o fato de não depender somente do manguito rotador. O conjunto de músculos e ligamentos frequentemente está comprometido em pacientes que precisam de artroplastia. Portanto, a prótese reversa de ombro permite recuperar principalmente o músculo deltoide.
Pacientes que passam pela técnica conseguem realizar todo tipo de movimento, incluindo levantar o ombro, mesmo quando existe artropatia ou lesões do manguito rotador, que impediriam esse movimento em condições normais.
A articulação recupera a função após a artroplastia de ombro?
Graças ao acompanhamento de uma equipe multidisciplinar durante e após a artroplastia de ombro no Centro Médico Especializado Orthofit, a recuperação de mobilidade é satisfatória. O paciente recebe alta do hospital em um ou dois dias, mas mantém a imobilização do membro superior por pelo menos 6 semanas.
Após esse período, é possível iniciar a reabilitação com um especialista em fisioterapia. Os exercícios ajudam o corpo a se adaptar à nova prótese de metal e ganhar amplitude de movimentos aos poucos. A comunicação adequada entre cirurgião e fisioterapeuta ajuda em uma recuperação mais eficiente.
Essa equipe multidisciplinar, integrada ao trabalho do Dr. Eduardo Osternack Resende, faz um atendimento individualizado do paciente e se baseia nas características específicas do seu quadro para trazer melhor recuperação.O Dr. Eduardo Osternack Resende é ortopedista especialista em cirurgia do Ombro e Cotovelo; membro titular da SBCOC (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo); membro da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia); médico chefe do grupo de Ombro e Cotovelo do Hospital Ônix; atua e é credenciado nos principais hospitais de Curitiba: Marcelino Champagnat, Pilar, Vita e Ônix.
