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Concentração de médicos na capital gera risco de colapso no interior do Paraná
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Com uma taxa de 2,36 médicos para cada mil habitantes, o Paraná é a sexta unidade federativa com a maior quantidade per capita desses profissionais no Brasil. Apesar disso, 46,47% estão concentrados na capital do estado, o que faz com que municípios menores se vejam em risco de colapso por falta de médicos em caso de avanço do novo coronavírus. Confira a evolução dos casos no Paraná.

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Os dados são de um levantamento feito pela Gazeta do Povo a partir de registros atualizados de profissionais médicos no Conselho Federal de Medicina (CFM) e no Conselho Regional de Medicina do Paraná (CRM-PR) e da estimativa populacional de 2019 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).

A distribuição irregular de médicos entre capital e interior é histórica e se repete também em outros estados brasileiros. Segundo o médico Francisco Carlos Mouzinho de Oliveira, tutor principal do programa Mais Médicos no estado, até o momento a situação está sob controle, mas existe um risco real de colapso dos sistemas de saúde de pequenos municípios em razão da baixa oferta de médicos.

“Dependendo do modelo de assistência, pode ser necessário ou não a presença de mais profissionais”, explica o médico. “O modelo que prioriza atenção básica, onde 80% dos problemas são resolvidos, pressupõe uma necessidade grande de médicos. É esse modelo que vai desafogar os hospitais, que respondem por cerca de 20% dos problemas de saúde.”

Desde o início da pandemia do coronavírus, a Universidade Federal do Paraná (UFPR), responsável por supervisionar os profissionais do Mais Médicos, passou a monitorar semanalmente a situação de cada município para se antecipar a qualquer emergência. “Se acontecer um surto, vamos saber de antemão, porque temos uma capilaridade muito grande”, diz Oliveira, que também é professor do Departamento de Saúde Coletiva da UFPR.

Segundo ele, até agora a percepção em grande parte das cidades é de que as unidades básicas de saúde estão até mais vazias do que antes do início da pandemia, em razão da menor circulação de pessoas e das orientações para procurar os postos apenas em casos mais graves.

Na relação de médicos por mil habitantes, o Paraná está ligeiramente acima da média do país (2,35) e fica atrás apenas de Distrito Federal (4,53), Rio de Janeiro (3,73), São Paulo (3,08), Rio Grande do Sul (2,84), Espírito Santo (2,57) e Minas Gerais (2,54). Mas, considerando apenas Curitiba, o índice é 172% maior que o do estado, ficando em 6,4.

A Organização Mundial da Saúde desaconselha comparações entre países utilizando pura e simplesmente a razão médico-habitante, porque há diferenças diversas na realidade de cada região, como extensão do território, sistema de saúde adotado, nível sócio-econômico, perfil demográfico e epidemiológico, entre outros.

Para o presidente do CRM-PR, Roberto Yosida, há uma dificuldade de médicos se fixarem em cidades pequenas porque não há perspectiva de crescimento profissional fora dos grandes centros. “O ideal era que houvesse uma carreira no estado como há para o Judiciário, em que há um incentivo para o profissional ir para municípios pequenos e ir galgando cargos em cidades maiores”, diz. Apesar disso, Yosida considera que o Paraná é privilegiado quando comparado a outros estados. “O aspecto geográfico permite que polos regionais supram uma certa demanda dos municípios pequenos.”

A reportagem questionou a Secretaria de Estado da Saúde se há alguma preocupação do governo estadual com relação à distribuição de médicos no interior do estado neste momento de pandemia, mas não obteve retorno. As contratações para as unidades básicas de saúde e unidades de pronto atendimento são de responsabilidade dos municípios.

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Relação de médicos por mil habitantes nos municípios do Paraná*

*Os dados consideram o endereço de domicílio do médico, então pode haver profissionais que moram em uma cidade, mas que atuam também em municípios vizinhos

<strong>Município</strong><strong>Médicos</strong><strong>Médicos/mil habitantes</strong>Abatiá40,54Adrianópolis30,51Agudos do Sul10,11Almirante Tamandaré210,18Altamira do Paraná21,03Alto Paraíso00,00Alto Paraná50,34Alto Piquiri70,71Altônia120,54Alvorada do Sul10,09Amaporã00,00Ampére130,68Anahy10,36Andirá190,95Ângulo00,00Antonina60,32Antônio Olinto30,40Apucarana2121,57Arapongas2271,85Arapoti140,50Arapuã10,33Araruna70,50Araucária390,27Ariranha do Ivaí10,47Assaí251,65Assis Chateaubriand401,20Astorga351,34Atalaia10,26Balsa Nova20,15Bandeirantes501,59Barbosa Ferraz60,52Barra do Jacaré10,36Barracão40,39Bela Vista da Caroba00,00Bela Vista do Paraíso110,71Bituruna70,43Boa Esperança10,24Boa Esperança do Iguaçu00,00Boa Ventura de São Roque10,16Boa Vista da Aparecida30,40Bocaiúva do Sul20,15Bom Jesus do Sul30,85Bom Sucesso40,57Bom Sucesso do Sul00,00Borrazópolis50,76Braganey00,00Brasilândia do Sul00,00Cafeara00,00Cafelândia90,50Cafezal do Sul10,25Califórnia10,12Cambará190,75Cambé880,83Cambira10,13Campina da Lagoa100,70Campina do Simão10,26Campina Grande do Sul210,49Campo Bonito00,00Campo do Tenente10,13Campo Largo1421,08Campo Magro10,03Campo Mourão2342,47Cândido de Abreu20,13Candói70,44Cantagalo70,53Capanema170,89Capitão Leônidas Marques100,63Carambeí70,30Carlópolis161,12Cascavel1.2463,79Castro670,94Catanduvas40,39Centenário do Sul50,46Cerro Azul70,39Céu Azul30,25Chopinzinho301,56Cianorte1672,02Cidade Gaúcha131,03Clevelândia140,85Colombo280,11Colorado502,08Congonhinhas30,34Conselheiro Mairinck10,26Contenda20,11Corbélia140,82Cornélio Procópio1272,65Coronel Domingos Soares20,27Coronel Vivida221,06Corumbataí do Sul00,00Cruz Machado60,32Cruzeiro do Iguaçu10,24Cruzeiro do Oeste241,15Cruzeiro do Sul30,67Cruzmaltina00,00Curitiba12.3726,40Curiúva60,40Diamante do Norte20,39Diamante do Sul00,00Diamante d'Oeste10,19Dois Vizinhos511,25Douradina40,46Doutor Camargo10,17Doutor Ulysses20,36Enéas Marques40,67Engenheiro Beltrão60,43Entre Rios do Oeste20,44Esperança Nova00,00Espigão Alto do Iguaçu00,00Farol00,00Faxinal140,81Fazenda Rio Grande110,11Fênix10,21Fernandes Pinheiro10,18Figueira60,77Flor da Serra do Sul10,22Floraí30,61Floresta30,44Florestópolis100,95Flórida20,74Formosa do Oeste60,91Foz do Iguaçu6572,54Foz do Jordão00,00Francisco Alves30,50Francisco Beltrão2763,03General Carneiro20,15Godoy Moreira00,00Goioerê461,59Goioxim10,14Grandes Rios10,18Guaíra421,27Guairaçá20,30Guamiranga30,34Guapirama41,05Guaporema20,89Guaraci30,55Guaraniaçu151,20Guarapuava3551,96Guaraqueçaba20,26Guaratuba320,86Honório Serpa10,19Ibaiti230,73Ibema10,16Ibiporã360,66Icaraíma30,38Iguaraçu71,59Iguatu10,44Imbaú20,15Imbituva190,58Inácio Martins10,09Inajá30,96Indianópolis30,67Ipiranga40,26Iporã201,44Iracema do Oeste00,00Irati1041,71Iretama40,39Itaguajé61,34Itaipulândia50,45Itambaracá20,30Itambé00,00Itapejara d'Oeste80,67Itaperuçu00,00Itaúna do Sul31,05Ivaí30,22Ivaiporã812,53Ivaté30,37Ivatuba30,92Jaboti30,57Jacarezinho751,90Jaguapitã40,29Jaguariaíva320,92Jandaia do Sul401,89Janiópolis20,38Japira10,20Japurá40,42Jardim Alegre70,62Jardim Olinda00,00Jataizinho50,40Jesuítas20,24Joaquim Távora60,50Jundiaí do Sul30,91Juranda60,82Jussara10,14Kaloré10,24Lapa300,62Laranjal10,17Laranjeiras do Sul401,25Leópolis00,00Lidianópolis00,00Lindoeste00,00Loanda451,95Lobato30,63Londrina2.6584,67Luiziana10,14Lunardelli30,63Lupionópolis20,41Mallet60,44Mamborê90,69Mandaguaçu110,48Mandaguari320,93Mandirituba30,11Manfrinópolis00,00Mangueirinha140,84Manoel Ribas40,30Marechal Cândido Rondon941,78Maria Helena20,35Marialva391,10Marilândia do Sul30,34Marilena10,14Mariluz40,39Maringá2.1074,97Mariópolis10,15Maripá10,18Marmeleiro90,63Marquinho00,00Marumbi10,21Matelândia181,00Matinhos290,84Mato Rico10,31Mauá da Serra50,47Medianeira1032,23Mercedes10,18Mirador00,00Miraselva00,00Missal70,65Moreira Sales80,66Morretes110,67Munhoz de Melo10,25Nossa Senhora das Graças00,00Nova Aliança do Ivaí21,30Nova América da Colina20,58Nova Aurora100,95Nova Cantu30,57Nova Esperança200,72Nova Esperança do Sudoeste30,59Nova Fátima30,37Nova Laranjeiras20,17Nova Londrina161,21Nova Olímpia50,86Nova Prata do Iguaçu80,76Nova Santa Bárbara10,24Nova Santa Rosa40,49Nova Tebas40,71Novo Itacolomi00,00Ortigueira90,41Ourizona00,00Ouro Verde do Oeste00,00Paiçandu50,12Palmas551,08Palmeira190,56Palmital90,68Palotina461,44Paraíso do Norte130,94Paranacity30,26Paranaguá1360,88Paranapoema10,31Paranavaí2602,94Pato Bragado10,18Pato Branco3273,95Paula Freitas10,17Paulo Frontin30,41Peabiru20,14Perobal40,65Pérola80,71Pérola d'Oeste50,79Piên30,24Pinhais1881,42Pinhal de São Bento00,00Pinhalão50,79Pinhão40,12Piraí do Sul150,59Piraquara200,18Pitanga290,96Pitangueiras00,00Planaltina do Paraná20,47Planalto60,45Ponta Grossa8612,45Pontal do Paraná130,48Porecatu141,08Porto Amazonas10,21Porto Barreiro00,00Porto Rico41,56Porto Vitória00,00Prado Ferreira00,00Pranchita40,78Presidente Castelo Branco00,00Primeiro de Maio40,36Prudentópolis260,50Quarto Centenário00,00Quatiguá30,40Quatro Barras301,27Quatro Pontes10,25Quedas do Iguaçu140,41Querência do Norte60,49Quinta do Sol10,22Quitandinha40,21Ramilândia00,00Rancho Alegre10,26Rancho Alegre D'Oeste00,00Realeza231,36Rebouças40,27Renascença10,15Reserva140,52Reserva do Iguaçu20,25Ribeirão Claro50,47Ribeirão do Pinhal70,54Rio Azul70,46Rio Bom10,31Rio Bonito do Iguaçu20,15Rio Branco do Ivaí00,00Rio Branco do Sul50,15Rio Negro541,58Rolândia761,14Roncador30,30Rondon80,84Rosário do Ivaí40,84Sabáudia00,00Salgado Filho30,84Salto do Itararé20,41Salto do Lontra80,54Santa Amélia00,00Santa Cecília do Pavão41,20Santa Cruz de Monte Castelo70,90Santa Fé121,00Santa Helena271,02Santa Inês21,25Santa Isabel do Ivaí80,93Santa Izabel do Oeste50,34Santa Lúcia00,00Santa Maria do Oeste30,31Santa Mariana80,68Santa Mônica10,25Santa Tereza do Oeste00,00Santa Terezinha de Itaipu130,55Santana do Itararé30,60Santo Antônio da Platina992,15Santo Antônio do Caiuá00,00Santo Antônio do Paraíso10,47Santo Antônio do Sudoeste130,64Santo Inácio91,66São Carlos do Ivaí00,00São Jerônimo da Serra50,45São João70,68São João do Caiuá30,51São João do Ivaí100,98São João do Triunfo30,20São Jorge do Ivaí20,36São Jorge do Patrocínio40,71São Jorge D'Oeste60,66São José da Boa Vista71,13São José das Palmeiras10,27São José dos Pinhais1980,61São Manoel do Paraná00,00São Mateus do Sul410,89São Miguel do Iguaçu281,02São Pedro do Iguaçu20,34São Pedro do Ivaí20,18São Pedro do Paraná00,00São Sebastião da Amoreira20,23São Tomé20,35Sapopema00,00Sarandi130,13Saudade do Iguaçu30,55Sengés30,16Serranópolis do Iguaçu00,00Sertaneja10,19Sertanópolis90,55Siqueira Campos170,81Sulina00,00Tamarana30,20Tamboara10,20Tapejara100,62Tapira30,54Teixeira Soares20,16Telêmaco Borba941,19Terra Boa211,23Terra Rica160,95Terra Roxa170,97Tibagi90,44Tijucas do Sul10,06Toledo3322,36Tomazina60,76Três Barras do Paraná60,50Tunas do Paraná00,00Tuneiras do Oeste50,58Tupãssi00,00Turvo00,00Ubiratã00,00Umuarama00,00União da Vitória00,00Uniflor00,00Uraí00,00Ventania00,00Vera Cruz do Oeste00,00Verê00,00Virmond00,00Vitorino00,00Wenceslau Braz00,00Xambrê00,00

Fonte: CRM-PR e IBGE

Relação de médicos por mil habitantes nas unidades da Federação

UFMédicosMédicos/mil habitantesAcre9341,06Alagoas5.0231,51Amapá7480,88Amazonas5.1301,24Bahia22.7231,53Ceará14.6261,60Distrito Federal13.6544,53Espírito Santo10.3382,57Goiás13.7011,95Maranhão5.9970,85Mato Grosso5.7421,65Mato Grosso do Sul5.6062,02Minas Gerais53.8232,54Pará8.3680,97Paraíba7.1471,78Paraná26.9842,36Pernambuco17.7271,85Piauí4.9331,51Rio de Janeiro64.3893,73Rio Grande do Norte6.0241,72Rio Grande do Sul32.2672,84Rondônia2.7141,53Roraima8221,36Santa Catarina16.3342,28São Paulo141.4013,08Sergipe4.0801,77Tocantins2.5301,61Brasil493.7652,35

Fonte: CFM e IBGE

Outros profissionais da saúde

Além dos médicos, o Paraná conta com 9,34 profissionais da área de enfermagem por mil habitantes. A taxa está abaixo da média nacional, de 10,97. Ao todo, segundo dados do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), são 27.218 enfermeiros, 57.462 técnicos em enfermagem e 22.223 auxiliares de enfermagem.

Relação de profissionais de enfermagem por mil habitantes nas 27 unidades da Federação

AuxiliaresTécnicosEnfermeirosObstetrizesProfissionais/mil habitantesAcre5955.1802.41309,28Alagoas5.04914.9617.64808,29Amapá3.22833.58711.396057,01Amazonas91910.1702.48203,27Bahia13.00382.38338.44139,00Ceará12.52842.82922.99208,58Distrito Federal3.04235.65515.621018,01Espírito Santo3.83929.7009.319010,66Goiás4.83839.56616.23408,64Maranhão4.01738.17614.25207,98Minas Gerais19.945120.69150.72319,04Mato Grosso do Sul3.10713.7906.67318,48Mato Grosso2.48118.2069.56608,68Pará8.08454.25213.74208,84Paraíba3.46824.13113.803110,30Pernambuco13.21469.99926.179011,45Piauí5.90921.18611.000011,64Paraná22.22357.46227.21809,35Rio de Janeiro48.504183.56556.201116,70Rio Grande do Norte5.61922.4679.393110,69Rondônia2.77210.6254.30819,96Roraima1.3455.6751.668014,34Rio Grande do Sul11.52390.64126.889111,34Santa Catarina5.59441.61015.57018,76Sergipe6.27811.9446.193010,62São Paulo207.890229.807140.10227912,59Tocantins94511.9815.432011,67Brasil419959132023956545829010,97

Fontes: Cofen e IBGE

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