Terapia bloqueia avanço da aids

Muitas pessoas não sabem, mas o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece um tratamento preventivo contra aids para quem sofreu exposição involuntária ao vírus HIV. O procedimento se chama Profilaxia Pós-Exposição ou Qui­mioprofilaxia e combina uma série de remédios para evitar a multiplicação do vírus no organismo, podendo até anulá-lo. De acordo com o Ministério da Saú­­de, o tratamento dura 28 dias e deve ser iniciado em até 72 ho­­ras após o contato com o HIV, preferencialmente nas primeiras quatro horas. Porém, é adotado somente em casos específicos e após avaliação médica rigorosa em virtude dos efeitos colaterais e do risco de o organismo desenvolver resistência aos remédios.

Segundo o Departamento de Doenças Sexualmente Trans­­missíveis (DST), Aids e Hepatites Virais do ministério, 13,7 mil procedimentos de quimioprofilaxia foram realizados no país no ano passado. Desse total, a maioria (9,1 mil) atendeu casos de infecção ocupacional entre profissionais de saúde, ou seja, acidentes de trabalho envolvendo material biológico (sangue) de soropositivos.

Reação forte

A coordenadora do Centro de Testagem e Aconselhamento de DST e Aids de Maringá, Eliane Biazon, explica que o rigor na liberação dos medicamentos se deve a uma série de fatores, entre eles a agressividade do tratamento. "É uma quimioterapia que utiliza medicamentos extremamente fortes para combater o vírus, podendo causar efeitos colaterais como alterações hepáticas e reações no fígado e vesícula biliar. É algo que precisa ser feito com muito critério."

Outro problema é a possibilidade de o organismo criar defesas contra o coquetel, tornando inócuo o tratamento. "O procedimento pode criar resistência, condenando o paciente se este contrair o vírus futuramente, já que os medicamentos não teriam mais efeito", explica Eliane.

Além dos profissionais de saúde que tiveram contato com o sangue de soropositivos, a profilaxia também é indicada para vítimas de violência sexual e casais sorodiscordantes (quando um dos dois é soropositivo, mas não avisa o parceiro) em situações excepcionais.

No Paraná, a profilaxia para casos não-ocupacionais se aproximou bastante do número daqueles que tiveram algum acidente de trabalho em 2011. Foram 528 tratamentos ocupacionais contra 448 do outro tipo, tendência inversa à observada no Brasil, em que a diferença entre as duas categorias é quase o dobro.

Para a médica Rosana Camar­go, presidente da Sociedade Pa­­ra­­naense de Infectologia, o au­­mento dos tratamentos entre pessoas que não trabalham na área de saúde se deve à divulgação da profilaxia. "Muita gente correu para fazer o tratamento porque fazia sexo sem camisinha", diz Rosana, que também é diretora técnica do Hospital Oswaldo Cruz, em Curitiba.

Uma enfermeira de Paranavaí (Noroeste do estado), que pediu para ter o nome preservado, realizou o tratamento profilático. Ela lembra que trabalhava em um hospital no litoral de São Paulo quando acidentalmente teve o dedo perfurado por um bisturi utilizado em um paciente. "Não sabia se o contato tinha sido real, mas preferi fazer o tratamento até que fosse provado o contrário. O procedimento me deixou mais tranquila", explica ela, que abandonou o tratamento após ter a comprovação de que não tinha sido infectada pelo vírus.

Tratamento não é 100% eficaz, alerta especialista

A coordenadora do Centro de Tes­­tagem e Aconselhamento de DST e Aids de Maringá, Eliane Biazon, explica que o tratamento não é 100% eficaz. "Se a pessoa não contraiu o HIV, não podemos dizer que foi somente em função da profilaxia. Isso depende da imunidade de cada paciente, da carga viral, do tipo de vírus", explica.

Para maior eficácia, o paciente deve iniciar o tratamento em no má­­ximo três dias após o contato com o HIV. A medida que as horas passam, o efeito da medicação po­­de diminuir. "Neste tipo de situação, o tempo é crucial. A pessoa de­­ve passar pela avaliação mé­­dica que definirá se a quimioterapia deve ser iniciada ou não."

Presidente da Sociedade de In­­fec­­­to­lo­­gia, Rosana Camargo alerta que o coquetel não pode ser tratado como uma nova pílula do dia seguinte. "A profilaxia não garante totalmente a não infecção do vírus, o que só é conseguido com prevenção e uso de preservativo."